みよし医院

排尿障害は、排尿の頻度、量、感覚、または排尿のコントロールに問題が生じる状態を指します。

当院では、尿の回数が増えて困っている、尿が出にくい、など尿のトラブルに関して、お薬の処方や生活指導を中心に診療を行っています。

排尿障害は性別や年齢によらず誰にでも発症しますが、お薬によって改善が見込める疾患です。

以下に主な排尿障害について説明します。

排尿障害の種類

1. 排尿困難（尿が出にくい）

• 症状:
  • 尿意があるのに排尿できない、尿が少しずつしか出ない、排尿に時間がかかる。
• 原因:
  • 前立腺肥大症（男性）
  • 尿道狭窄
  • 神経因性膀胱（脊髄や神経の障害）
  • 膀胱結石や腫瘍の物理的障害
• 治療:
  • 薬物療法（前立腺肥大の場合、α遮断薬など）
  • 外科的処置（尿道拡張、前立腺手術）
  • カテーテル挿入（排尿が全くできない場合）

2. 頻尿（トイレが近い）

• 症状:
  • 昼間または夜間に排尿回数が多い（一般的に1日8回以上）。
• 原因:
  • 過活動膀胱（膀胱が過敏に反応）
  • 尿路感染症（UTI）
  • 糖尿病（高血糖による多尿）
  • 利尿薬の使用
• 治療:
  • 原因疾患の治療（感染症の場合は抗菌薬）
  • 膀胱トレーニング（排尿感覚をコントロールする方法）
  • 薬物療法（抗コリン薬やβ3作動薬など）

3. 尿失禁（尿を漏らしてしまう）

• 種類:
  1. 腹圧性尿失禁: 咳やくしゃみ、運動時に尿が漏れる。
     • 原因: 骨盤底筋の弱化（出産、加齢）
     • 治療: 骨盤底筋トレーニング、手術（スリング手術など）。
  2. 切迫性尿失禁: 急に強い尿意を感じて漏れてしまう。
     • 原因: 過活動膀胱、神経障害。
     • 治療: 薬物療法、生活習慣改善。
  3. 混合型失禁: 上記2つが混在。
  4. 溢流性尿失禁: 膀胱がいっぱいになり漏れてしまう。
     • 原因: 排尿困難による尿の残り。
     • 治療: カテーテル排尿、手術。

4. 夜間頻尿

• 症状:
  • 夜間に頻繁にトイレに行く。
• 原因:
  • 加齢による抗利尿ホルモンの減少。
  • 心不全や腎不全での体液分布の変化。
  • 糖尿病。
• 治療:
  • 原因に応じた薬物療法。
  • 夜間の水分摂取制限。

5. 残尿感（排尿後もすっきりしない）

• 症状:
  • 排尿後も尿が膀胱に残っている感覚。
• 原因:
  • 前立腺肥大。
  • 膀胱収縮力の低下。
  • 神経障害。
• 治療:
  • 薬物療法や排尿トレーニング。

診断方法

• 問診:
  • 症状、生活習慣、既往歴を確認。
• 検査:
  • 尿検査：感染症や糖尿病を確認。
  • 残尿測定：超音波で膀胱に残る尿を測定。
  • 尿流検査：排尿の勢いや量を調べる。
  • 内視鏡検査：膀胱や尿道の構造的な異常を確認。

予防とセルフケア

1. 水分補給: 脱水を避けるが、過剰な摂取は控える。
2. 骨盤底筋トレーニング: 尿失禁の予防。
3. 適切なトイレ習慣: 我慢しすぎず、規則的に排尿する。
4. 生活習慣改善: アルコールやカフェインの摂取を控える。

以上のように排尿障害は生活の質に大きな影響を及ぼします。症状が続く場合は、ぜひ一度当院にご相談ください。